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大乐透补助计划为每个州的穷人提供大乐透保健服务。联邦和州政府为该计划付费。

负担得起的护理法

（ACA，奥巴马医改）扩大了大乐透补助计划。它使更多的人有资格参加该计划。大乐透补助是美国最大的健康保险计划。它涵盖了大约7,000万美国人。

美国最高法院表示，各州不必采用新计划。一些南部和西部州选择不加入该计划。

一个州为什么会拒绝帮助低收入居民的机会？有两个原因。首先，由共和党管理的一些州拒绝扩大大乐透补助计划的想法。原因是奥巴马是这样做的。他们的一些人获得的大乐透保健减少也没关系。

其次，扩大的大乐透补助计划使各州有钱支付大乐透费用。但这并不能给各州100％的大乐透费用。各国必须附带成本差异。这给一些州提供了不扩大其计划的借口。

结果是您的大乐透保健取决于您的住所。

共和党计划

共和党人对大乐透补助有了新的想法。如今，大乐透补助的资金是无限制的。共和党人希望限制流向各州的总金额。他们称其为整笔拨款。

他们说，这将使各州更好地控制他们在大乐透保健上的支出方式。各州将决定谁得到护理。以及每个人可以获得多少照顾。很难看出这将如何帮助低收入人群。

其他州会增加联邦资金吗？他们可以将人员添加到程序中。或者他们可以添加服务。或只是确保该程序可以全年运行。

新计划将在2020年之前取代扩大后的Obamacare Medicaid计划。

未来

大乐透补助金的这种变化会产生什么影响？如果国会通过拟议的共和党纲领，将会发生什么？一些州会告诉人们他们没有运气，因为没有钱了吗？需要大乐透的美国人会去急诊室还是会得到更少的照顾？

资料来源：《纽约时报》 2017年3月9日